freepik__young-father-administering-a-spoonful-of-antibioti__42133.png

Legemidler til barn kan by på flere utfordringer. På den ene siden er det ikke alltid like lett å gi barn legemidler, spesielt hos de aller minste. Små barn vet ikke hvorfor de trenger å ta legemidler. Det kan virke skummelt eller smake vondt og/eller være vanskelige å svelge. Ofte er den vonde smaken assosiert med at legemidlene er laget for voksne. Omtrent 90% av legemidler er nemlig laget for en voksen kropp og ikke tilpasset spesifikt til barn. Spesialtilpasset legemidler til barn handler ikke bare om riktig dose og riktig styrke. Barn har en helt annen metabolisering og legemidler må kunne være egnet for deres kropp slik at de kan motta kortes mulig effektiv legemiddelbehandling, og dermed minst mulig forstyrrelser av deres utvikling og psykososiale liv.

Både apotekene og barneavdelinger på sykehus opplever ofte at legemidler ikke er tilgjengelige i en stryke som passer for barn. Da er man avhengig av spesialisert farmasøytisk kompetanse for å formulere og fremstille egnede legemidler, såkalt manipulering eller off-label. Sykehusapotek møter oftere på mer kompliserte utfordringer knyttet til barneformulering da barna på avdelingene har mer alvorlig sykdomsbilde og dermed kan være enda mer sårbare for legemiddelbehandling. Dette har bidratt til at sykehusapotekene har en bredere kompetansen innen riktig formulering til barn.

Tillaging av legemidler til barn kan handle om svelgeproblemer slik at farmasøyten må lage en mikstur ut ifra tabletter eller kapsler. I noen tilfeller har farmasøyten tilgang på API'en (= Active Pharmaceutical Ingredient; virkestoffet, det aktive stoffet), i rett kvalitet, og kan dermed lage en egnet formulering av det.

Interessen og kunnskapen om legemidler til barn har vært økende siden tidlig 2000-tallet og er stadig under utvikling. Denne utviklingen stammer fra et hull i litteraturen som mange helsepersonell har uttrykt bekymring for. Denne mangelen har gjort at Helsepersonell har tatt saken i egne hender og aktivt arbeidet for mer evidensbasert kunnskap om legemidler til barn. En av disse er den pensjonert sykehusfarmasøyt Ingrid Grønlie som har jobbet med legemidler til barn i mange år på Haukeland Sykehusapotek/Sjukehusapoteket i Bergen. Hun deler her sine erfaringer.

Legemidler til barn opp igjennom årene

Lytt til:

Under kan du lytte til en rekke lydfiler hvor Ingrid Grønlie forteller om utviklingen innen feltet legemiddelbehandling til barn. Her vil du høre hvordan det har vært uten tilgang på oppdatert forskning og mangel på oppslagsverk, til utfordringer i nyere tid slik som samstemming i oppslagsverk og etiske argumenter for kliniske studier på barn.

Dagens utvikling innen teknologi har økt kvaliteten på legemidler til barn. Slik har det ikke alltid vært. Hør mer om hvordan sykehusene tidligere har håndtert tillaging av legemidler til barn.

Kjemiundervisning på farmasistudiet

Lytt til:

Farmasistudenter har mange kurs i kjemi, men hva skal farmasøyter egentlig bruke denne kunnskapen til?

Forlikelighet

Lytt til:

Når man blander ulike legemidler kan stabiliteten av de ulike blandingene endre seg. Farmasøyter må derfor kunne forskjellen på filtrering, fettemulsjon, og flokkurering. Her er det mye som kan skille seg og gå galt!

Manglende informasjon

Lytt til:

Selv om det internasjonalt jobbes med å dokumentere sikkerhet og effekt av legemidler til barn mangler vi fremdeles oppdatert forskning på feltet. Det har ført til at flere land, organisasjoner og helsepersonell jobber med å dele informasjon på tvers.

Opprettelse av Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn

Lytt til:

I 2009 ble et Nettverket opprettet for at alle parter som er involvert i legemiddelbehandling til barn skal ha, eller ha tilgang til, nødvendig og relevant kunnskap og at de kan handle og samhandle på en hensiktsmessig, korrekt og trygg måte. Hør mer om hvordan Nettverket ble til.

Test deg selv:

Hvilke praktiske utfordringer kan du møte når du skal gi legemidler til barn?
Hvilke kompetanser må farmasøyter ha for å kunne løse disse utfordringene?

Til refleksjon:

Hvilke årsaker kan ligge til grunne for at industrien ikke velger å lage spesialtilpasset legemidler til barn? Hvordan kan farmasøyter bidra til å forenkle og forbedre denne prosessen?

Les mer:

Granås og Bakken. Læreboken Samfunnsfarmasi, Fagbokforlaget (2018). H. Nordeng. Kapittel 10.2 Legemidler og barn.
https://www.medicinesforchildren.org.uk/
Barnefarmasøyt Ingrid Grønlie får Kongens fortjenstmedalje - Farmatid
Legemidler til barn
Nasjonalt kompetansenettverk for psykofarmaka til barn og unge
Koble
Foreldrebrosjyrer - Farmasøytisk institutt
Tips og råd til foreldre